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思春期の子どもに多いのが特徴で、男の子よりも女の子の方が発症しやすい傾向にある病気であり、朝起きれない、午前中調子が悪いなど、午前中に症状がでやすいのも特徴の一つと言えます。

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起立性調節障害(OD)は思春期前後の子どもに多くみられる病気です。

日本学校保険会が平成22年に小学生、中学生、高校生を対象に行った調査によると、起立性調節障害の「寝起きが悪い」「午前中に調子が悪い」という主な症状を訴える生徒の数は、次図のようになります。

※自覚症状の統計データであるため、軽症の場合も含む

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この図から、小学校高学年から増加し始め、中学生、高校生になるとおよそ4人に1人が起立性調節障害(OD)を抱えているということがわかります。

また、男子よりも女子の方が症状を抱えている人の割合が多い傾向があります。

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結果として周囲から「怠け者」扱いをされたりすることが多くなります。

起立性調節障害(OD)を発症しやすい子どもは周囲につい気を使ってしまう真面目な子が多く、授業の途中から入ったり、また怠け者として扱われる事への精神的負担の大きさから不登校になってしまう事もあります。

実際に起立性調節障害を持つ子どもの約3割〜4割(3人に1人)が不登校になっていると言われています。

そのため、頭痛やだるさによって朝起きられないなど、学校生活に支障をきたすようであれば軽症のうちからしっかりとした対処をしていくことが大切です。

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起立性調節障害(OD)は、一般的に小学校高学年から増え始め、中学校、高校生と急増し、大人になるにつれて症状は徐々に和らぐ傾向があります。

しかし、子どもの頃に起立性調節障害(OD)を発症した人のおよそ4割が、大人になって起立性調節障害を再発しているという調査結果もあります。

大人の起立性調節障害の症状は、子どもとほとんど変わらず、朝に起きることができなかったり、起き上がると立ちくらみがしたり、午前中に調子が悪く仕事に行きづらいというのが主な症状です。

また、他にも自律神経失調症のように、不眠や倦怠感、食欲不振、集中力の低下、頭痛、動悸など様々な症状もあらわれてきます。

起立性調節障害(OD)の主な症状は、立ち上がった際のめまい、立ちくらみ、動悸です。

何らかの原因で自律神経が乱れ、血流のコントロールがうまくできなくなってしまったことが起立性調節障害(OD)の症状をもたらします。

通常、立ち上がった際には、自律神経が血圧をあげて脳や上半身に血液をしっかりと送ろうと働きます。

しかし、起立性調節障害(OD)の場合、血圧が上昇せずに、脳や上半身に血液が足りない状態を作り出してしまうのです。

血液によって酸素や栄養素がうまく体中に行き渡らないため、疲れやすかったり、だるくなったり、疲労が回復しにくくなったり、脳に血液がいかないことから思考力や判断力も低下していきます。

また、体の動きに血液の動きがついていけないために、ちょっとした運動で動悸がしたりします。

他にも次のような自律神経失調症のような症状が、特に朝寝起きや午前中に見られるのが特徴です。

【パメさん専用】CTP 1 learn to read 立ちくらみ、朝起きられない、気分不良、立っていると気分が悪くなる、失神(または失神のような症状)、頭痛、全身倦怠感、不眠、食欲不振、集中力・判断力の低下、イライラ、動悸、車酔いなどが午前中に強く現れる。午後には回復することが多い。

そのため起立性調節障害(OD)を持つ子どもは運動を嫌い、家でゴロゴロしていることが多く、こういった生活が続くと症状が悪化し、不登校や引きこもりにつながってきてしまいます。

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起立性調節障害は、症状などに共通点があることから、うつ病と間違われてしまうことも多くあります。

しかし、注意したいのが、うつ病の薬(抗うつ剤:SNRI、三環系、四環系など)を服用すると、かえって起立性調節障害(OD)の症状を悪化させてしまう可能性があるという事です。

起立性調節障害とうつ病には共通点がいくつかありますが、次のような違いがあるので、それをしっかりと把握しておくことが、こういった可能性を未然に防ぐことにつながります。

表1:起立性調節障害(OD)とうつ病の症状の違い

主な症状 違い
起立性調節障害(OD) 立ちくらみ、朝起きられない、気分不良、立っていると気分が悪くなる、失神(または失神のような症状)、頭痛、全身倦怠感、不眠、食欲不振、集中力・判断力の低下、イライラ、動悸、車酔いなど。 一日中症状が続くことはなく、夕方から夜にかけて回復する。
うつ病 不眠、睡眠過多、イライラ、集中力減退、罪悪感、無力感、無価値感、気分の落ち込み、気力減退など。 一日中症状が続くため、夕方や夜になっても回復しない。

上表のように起立性調節障害の症状は1日中続かないのが特徴です。

午前中に症状が現れ、昼、夕方、夜と時間が経つにつれて回復していく事が多くなります。

一方でうつ病は時間帯による症状の変化はなく、一日中症状が続きます。

こういった1日の時間帯によって症状が回復するかどうかによって、起立性調節障害(OD)なのか、うつ病なのかを見分けることができます。

一般的に次の1〜11の症状のうち3つ以上が当てはまるか、2つ以上強い症状が当てはまる場合に、他の病気が見られない場合に起立性調節障害の可能性が高いと診断されます。

  • 立ちくらみ、めまい
  • 起立時の失神
  • 気分不良
  • 朝起きれない
  • 頭痛
  • 腹痛
  • 動悸
  • 午前中に調子が悪く、午後になると回復する
  • 食欲不振
  • 車酔い
  • 顔色が悪い

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次に起立性調節障害(OD)であるかどうかを、新起立試験と呼ばれる試験を次の1)〜4)のような手順で午前中に行います。

  1. 仰向けに寝て10分間安静にする
  2. 血圧を測る(3回測った値の中央値を取る)、また脈拍、血流音なども調べる
  3. 起き上がり血流音を調べる
  4. 起き上がりった後1、3、5、7、10分ごとに血圧と脈拍を測定する

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この新起立試験の結果、起立性調節障害を症状が出るタイミングや血圧、脈拍、日常における症状の出方あんどから次表のような4つのタイプと3つの重症度合いによって診断を行なっていくのが一般的です。

【参考元:田中英高監修「起立性調節障害がよくわかる本」(講談社)】

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起立性調節障害は小児科で診てもらうことができます。

子どもに多い病気という事で、小児科の先生の方が専門的知識を持っていることが多い傾向があります。

起立性調節障害(OD)は近年心拍や血圧の変動の違いによって次の4つのタイプに分けられることが近年の研究によりわかってきました。

先ほど一般的な診断方法でご紹介した通り、新起立試験という試験を行い、4つのタイプのうちどれに当たるのかを診断していきます。

  • 起立直後性低血圧
  • 体位性頻脈(ひんみゃく)症候群
  • 神経調節性湿疹
  • 遷延性(せんえんせい)起立性低血圧

その後次表のように、日常生活における症状などの出方によって「軽症」「中等症」「重症」の3つのパターンかを判断していきます。

少し難しい専門用語が並んでいますが、簡単に言えば起立時にどのタイミングで症状が出てくるかによって4つのタイプに別れています。

※この4つで全てではなく、今現在この4つに当てはまらない未知のタイプ(過剰反応型、脳血流低下型)に当てはまるものが15%程度あり、これらの診断を新起立試験で行うのは難しいとされています。今現在、専門的な機関でなければ、この2つは正確に診断することができません。

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軽症型と重症型があり、血圧の低下具合でどちらかが判断されます。

また、子どもの場合には症状として頻脈(ひんみゃく:脈拍が上がること)も現れることがあります。

起立性調節障害で一番多いタイプがこの起立直後性低血圧タイプです。

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起立直後には血圧低下は見られないが、起立直後から頻脈(ひんみゃく:脈拍が上がること)が発生し続けるタイプです。

起立して数分たった後に血圧の低下が見られ、起立性調節障害の症状である全身倦怠感や頭痛、ふらつきなどがでる場合はこのタイプと診断されます。

起立直後性低血圧の次に多く見られるタイプです。

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神経調節性失神タイプ(または血管迷走神経性失神タイプ)は、起立直後には特に大きな血圧低下は見られませんが、起立してしばらくすると突然急激な血圧低下が見られ、顔色が悪くなったり、失神してしまったり、立っていられないほどの立ちくらみといった強い起立性調節障害の症状が現れるタイプです。

起立直後性低血圧(INOH)、体位性頻脈(ひんみゃく)症候群(POTS)、遷延性(せんえんせい)起立性低血圧などのタイプの途中で突然神経調節性失神タイプ(または血管迷走神経性失神タイプ)が現れることもあります。

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遷延性(せんえんせい)起立性低血圧は、起立後は目立った血圧低下はありませんが、徐々に血圧が低下し3〜10分後に起立性調節障害の症状が見られるタイプです。

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起立直後性低血圧(INOH)と体位性頻脈症候群(POTS)、血管迷走神経性失神(VVS)、遷延性(せんえんせい)起立性低血圧(delayed OH)の4つのタイプの他に、近年新しい2つのタイプ(過剰反応型と脳血流低下型)があることが分かっており、それらは起立性調節障害の方全体の15%程度にあたると言われています。

例えば私たちが運動をすると体に熱がたまります。すると自律神経は素早く切り替わり、汗を出して熱を外に逃します。

また、寒い場所にいると体温が下がってきてしまいます。

すると、自律神経は筋肉をガタガタと震えさせ熱を発生させ、体を温めようとします。

具体的には、次のようなことが原因で起立性調節障害を発症する子どもが多いので、もし当てはまる方で、朝が弱く、午前中の授業への遅刻や欠席が多くなっている場合は、注意してください。

  • 運動のし過ぎ(授業以外での部活の朝練、午後練などが激しい場合)
  • ストレス(学校、部活、塾などで肉体的精神的に疲弊してしまっている場合)
  • 不規則な生活
  • 水分不足
  • 運動不足

起立性調節障害を改善するためには、乱れてしまった自律神経を整える必要があります。

自律神経を乱す原因としては主に次のようなものが挙げられます。

  • 不規則な生活
  • ストレス
  • 水分不足
  • 運動不足

こういった原因を一つずつ改善していくことで、自律神経が乱れにくい生活を送ることが乱れてしまった自律神経を徐々に改善させていくことにつながっていきます。

具体的には次にご紹介するような方法が、一般的に起立性調節障害の対処法として行われます。それぞれ、どのような方法なのかを具体的にご紹介いたします。

※一般的な対処法(非薬物治療)では改善しない場合には、投薬により血流をよくする薬を飲み症状を和らげる投薬治療を行う場合もあります。

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夜更かしや、朝寝坊など不規則な生活リズムは自律神経の乱れを助長します。

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起立性調節障害は急に起き上がった時に起きてしまう症状です。

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食生活の乱れ(暴飲暴食、過剰な拒食、間食、寝る前の食事など)は自律神経の乱れを引き起こす大きな原因の一つです。

そのため、間食や寝る前2〜3時間の飲食を避け、毎日きちんと三食、腹八分目の食事を心がけるようにしましょう。

また、起立性調節障害の方に共通することとして、塩分量と水分量が足りていないことが挙げられます。

塩分と水分は多めにとることで血圧が低下することを防ぐ効果が期待できます。

塩分は1日約10〜12グラム程度、水分は1日2リットル程度を目安としましょう。

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運動不足も自律神経の乱れを引き起こす大きな要因の一つです。

また、運動不足は血液の循環に必要不可欠な筋力の低下を招きます。

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気温の高い場所では、血管は拡張します。

そのため、血圧が下がりやすくなってしまいます。

また、熱い場所では汗をかくため、体の水分が失われてしまいます。

そのため起立性調節障害の症状を助長してしまう可能性があるため、できるだけ気温の高い場所を避けるようにしましょう。

例えば子どもが夏に体育を見学する場合には、屋外ではなく、屋内の涼しい場所で見学させるなど温度の高い場所を避ける配慮をしてあげる必要があります。

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自律神経を乱す最大の要因がストレスです。

私たちは次の3種類のストレスを日常的に受けて生活しています。

  • 外的要因によるストレス・・・気候や環境の変化、病気、怪我
  • 内的要因によるストレス・・・感情の変化、遺伝的要因、精神的ストレス
  • 生活習慣の乱れによるストレス・・・食生活の乱れ、働きすぎ、夜更かし(徹夜)、過度なダイエット、姿勢の悪さなど

このようなストレスといかに向き合っていくのかが起立性調節障害の対処法として非常に重要になってきます。

起立性調節障害に思春期の子ども(10歳〜16歳)がなりやすいのは、思春期は多感で、心身共に不安定な時期だからです。

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ツボは、東洋医学において気と血の通り道である経絡(けいらく)が体の表面と接している部分のことです。

労宮(ろうきゅう)

リラックスに効果的とされているツボです。

緊張を解き、神経を鎮め、心を落ち着かせる効果が期待できます。

親指の腹で手首の親指側に向かって力を加えると良いです。

ゴルフボールなどを当てて転がしながら刺激するのも効果的です。

合谷(ごうこく)

自律神経を整えるのに効果的とされているツボです。

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神門(しんもん)

精神的な緊張の緩和や、イライラの解消などに効果があり、元気回復に効果的とされるツボです。親指で手首の内側を掴み、30回ほど指圧するのが良いでしょう。

あまり力を入れすぎないように注意が必要です。

内関(ないかん)

合谷(ごうこく)と同様に、自律神経を整えるのに効果的とされるツボです。

手首を掴むようにして、親指の腹で指圧するのが良いでしょう。

あまり力を入れすぎないように注意が必要です。

肩井(けんせい)

血行をよくするのに効果的とされているツボです。

頭痛などにも効果があるとされています。

首の根元と肩先のちょうど真ん中ぐらいにあるので、手の中指を当て指圧するのが良いでしょう。

力は気持ち良い程度で十分です。

百会(ひゃくえ)

百会は、脳の緊張をほぐすのに効果的とされているツボです。

中指の腹をツボに当て、右方向に10〜20回程回しながら押していくのが良いでしょう。

力の入れすぎには注意が必要です。

安眠(あんみん)

安眠は、不眠症に効果的とされるツボです。

起立性調節障害は、夜なかなか寝付けず、朝起きれないことが多いため、このツボが硬くなっている事が多いです。

中指の腹をツボにあて、なでるように指圧するのが良いでしょう。

膻中(だんちゅう)

ストレスに効果的とされるツボです。

起立性調節障害になりやすい方は、普段周りに気を使っていることが多いため、ストレスを溜め込みやすいという特徴があります。

中指の腹で指圧するのが良いでしょう。

力の入れすぎには注意が必要です。

湧泉(ゆうせん)

湧泉(ゆうせん)はその名の通り、元気回復・疲労回復に効果的とされるツボです。

起立性調節障害を発症する方の多くは、精神的・肉体的疲労を溜め込みやすい傾向があります。

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青竹のようなものを踏んだりするのも効果的です。

三陰交(さんいんこう)

自立神経を整えるのに効果的とされるツボです。

また、肝・脾・腎といった3つの経絡が交わっているツボです。

起立性調節障害の場合には、肝・脾・腎という3つの経絡に異常が現れやすいため、この部分を人差し指を引っ掛けるようにして指圧するのが良いでしょう。

天柱(てんちゅう)

首や目の疲れなど、神経疲労に効果的とされるツボです。

親指でゆっくりと指圧しましょう。

力の入れすぎには注意が必要です。

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呼吸は自律神経がコントロールしている生体機能の中で唯一私たちの意志で動かすことがでます。そのため、呼吸から自律神経にアプローチし、自律神経の乱れを整えることも可能です。

腹式呼吸は、交感神経を刺激する脳内神経伝達物質のセロトニンの分泌を促す効果があります。

起立性調節障害で朝起きれなかったり、午前中に調子が悪くなるのは副交感神経が優位になってしまっているためです。

そのため、目が覚めたら、仰向けのまま腹式呼吸を行い、交感神経を刺激します。本来優位に切り替わらなければならない目覚めのタイミングで交感神経が優位になるように、腹式呼吸を使って生活リズムを整えていくのもおすすめです。

これまでご紹介した一般的な対処法を行なったからといってすぐに自律神経の乱れが整い、起立性調節障害の症状が改善する訳ではありません。

これまでご紹介した一般的な対処法を行なってもなかなか起立性調節障害の症状が改善しないという方は、「お腹ほぐし整体」によって自律神経と関係が深いお腹のしこりを揉みほぐすことによって改善が期待できます。

なぜ、お腹のしこりをほぐすことで自律神経の乱れを整え、起立性調節障害の改善が期待できるのか?

それは自律神経が乱れ、内臓に不調が現れると、その不調がお腹にしこりとなって現れるためです。自律神経が乱れると体中の内臓が緊張状態となり、体の中を流れる「気」「血」「水」といった血液やリンパ液、栄養素などの循環が滞ってしまいます。

それにより、いたるところに体の毒素がたまり、それが各内臓に関係の深い次図のようなお腹のエリアにしこりとなって現れてくるのです。

起立性調節障害の場合、上図の「脾(ひ)」「胃」「肝」に現れます。また、その8割程度は「肝」の部分に集中することが多いため、この部分にできたコリを「お腹ほぐし整体」によってほぐし、溜まった毒素をうまく流してあげることで、「気」「血」「水」の流れをスムーズにし、内臓の緊張状態を緩和することができます。

結果的に内臓の不調を改善し、「気」「血」「水」の流れをスムーズにすることによって、自律神経を整え、起立性調節障害の症状の改善につなげることができます。

これが「お腹ほぐし整体」のメカニズムです。

お腹のしこりを放置してしまうと、そこから体中に張り巡らされた経絡の「気」「血」「水」の流れが悪くなり、各内臓に関係の深い経穴(けいけつ)、いわゆるツボの違和感や痛みに広がっていきます。

つまりお腹のしこりから派生したものがツボの異常ということなのです。そのため、お腹ほぐし整体はツボ押しよりも、自律神経の乱れをより根本的なところから改善していくことができます。

初診時の「問診」「検査」「カウンセリング」により、不調の根本原因を探して一人ひとりに合った施術をすることで、多くの患者様に初回の施術で次のように、起立性調節障害の症状の改善、または改善していく過程や可能性を実感していただいております。

  • 症状が以前よりも和らいだ
  • 症状が少し改善した

病院や薬で治療できるのは、病気や疾患であり、自律神経の乱れを直すことは難しいのが現状です。

また、今現在主流となっている整体院では、経穴(けいけつ)への刺激をメインに行なっているところが多い中、お腹のしこりに着目している整体院はあまりありません。

そのため、お腹ほぐし整体は、病院や薬でもなかなか治らない、慢性的な起立性調節障害の症状を改善する一番の近道かもしれません。

当院では、江戸時代から伝わる腹診術をベースに19年の臨床経験と、これまで約45,000人の施術経験から見出した「お腹ほぐし整体」でみなさんの抱える起立性調節障害の症状を自律神経という観点から改善へと導きます。

もし起立性調節障害で悩んでいる、苦しんでいるという方、もしくはそういったお子さんをお持ちの方はぜひ一度お問い合わせください。

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